Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

Noworodek w 3. dobie życia został zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego z podejrzeniem wrodzonej niedrożności jelit. W trakcie zabiegu stwierdzono cechy niedrożności smółkowej jelita krętego z poszerzeniem bliższego odcinka jelita na długości ok. 15 cm oraz cechy znacznego stopnia niedokrwienia ściany jelita. Prawidłowe postępowanie operacyjne obejmuje:

A) enterotomię i płukanie jelita 5% roztworem acetylocysteiny z następowym zamknięciem enterotomii.
B) enterotomię z założeniem drenu T w formie enterostomii.
C) płukanie jelita przez dren założony z wykorzystaniem kikuta wyrostka robaczkowego.
D) resekcję poszerzonego odcinka jelita powyżej miejsca niedrożności z wyłonieniem przetoki jelitowej sp. Mikulicza.
E) zakończenie zabiegu i dalsze leczenie zachowawcze doodbytniczymi wlewami gastrografiny lub 5% acetylocysteiny.