Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia dziecięca

10-letni pacjent potrącony przez samochód został przywieziony do SOR z powodu urazu klatki piersiowej. Przy przyjęciu RR 110/65, akcja serca 100/min, częstość oddechu 45/min, widoczne prawostronne paradoksalne ruchy oddechowe klatki piersiowej. Wykonane TK klatki piersiowej wykazało złamanie prawych żeber III-VI w odcinku przednim i tylnym, stłuczenie prawego płuca oraz odmę prawej jamy opłucnej. Właściwe postępowanie to:

A) monitorowanie w warunkach OIT i tlenoterapia bierna.
B) drenaż prawej jamy opłucnej i tlenoterapia bierna.
C) pilna bronchoskopia.
D) pilna tracheostomia, torakotomia i operacyjna stabilizacja złamanych żeber.
E) intubacja dotchawicza, wentylacja mechaniczna i drenaż prawej jamy opłucnej.