Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Do uzyskania takiego samego zakresu blokady zewnątrzoponowej lub podpajęczynówkowej u ciężarnej, w porównaniu z pacjentką nieciężarną, wskazane jest zmniejszenie dawki leku miejscowo znieczulającego. Jest to wynikiem:
1) poszerzenia żył zewnątrzoponowych, ze zmniejszeniem wielkości przestrzeni zewnątrzoponowej;
2) małego stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym, co powoduje zwiększenie stężenia wolnej, aktywnej frakcji leku;
3) zmiany wrażliwości na leki miejscowo znieczulające zależnej od zwiększonego stężenia progesteronu.
Prawidłowa odpowiedź to: