Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Chirurgia stomatologiczna

Mężczyzna, lat 45, zgłosił się z powodu chronicznych bólów stawowych, gorączki i utraty masy ciała. Wykonana diagnostyka stwierdziła rozsiane zapalenie naczyń krwionośnych, ziarninę w zatokach przynosowych i górnych drogach oddechowych, zapalenie kłębuszków nerkowych, a także zwłóknienie nerek. W miejscowym obrazie klinicznym dominowały:
- zapalenie zatok przynosowych;
- niedrożność przewodów nosowych;
- krwawienie z nosa;
- rumieniowata hiperplazja błony śluzowej dziąseł.
Powyższe dane wskazują na: