Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 58-letniej otyłej kobiety, leczonej metforminą w dawce 3x 500 mg z powodu cukrzycy typu II, w trakcie badań kontrolnych stwierdzono: glikemię na czczo - 98 mg/dl, 2 godz. po śniadaniu - 130 mg/dl, poziom hemoglobiny glikowanej (odsetek) HbAc1 we krwi- 6,4. Jakie modyfikacje leczenia cukrzycy należy wprowadzić obecnie u tej pacjentki, jeśli nie zgłasza ona żadnych dolegliwości?

A) zmniejszyć wieczorną dawkę metforminy, gdyż glikemia na czczo jest zbyt niska.
B) zwiększyć poranną dawkę metforminy, gdyż glikemia po śniadaniu jest za wysoka.
C) utrzymać leczenie metforminą w dotychczasowej dawce, gdyż cukrzyca u tej pacjentki jest wyrównana.
D) zamienić metforminę na pochodną sulfonylomocznika, gdyż dotychczasowe leczenie cukrzycy jest nieskuteczne.
E) dodać do metforminy pochodną sulfonylomocznika, gdyż pacjentka jest otyła, a poziom hemoglobiny glikowanej jest za wysoki.