Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby zakaźne
U 34-letniego mężczyzny diagnozowanego z powodu stanów gorączkowych, postępującego wyniszczenia i anemizacji utrzymujących się przez prawie 2 miesiące rozpoznano zakażenie HIV z liczbą limfocytów CD4 = 32 kom/mm3. W obrazie radiologicznym narządów klatki piersiowej nie wykazano nieprawidłowości, w badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obecność licznych powiększonych węzłów chłonnych okołoaortalnych do ok. 2-3 cm. W posiewach krwi na podłożach BACTEC po 7 dniach uzyskano wzrost prątków kwasoopornych. Spośród podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do opisanego przypadku wskaż prawdziwe:
1) należy bezzwłocznie rozpocząć leczenie skojarzone ryfampicyną z izoniazydem, ethambutolem (ETB) i pyrazynamidem;
2) bardzo szybki wzrost prątków, w ciągu 7 dni, najprawdopodobniej świadczy o zanieczyszczeniu próbki;
3) identyfikacji prątków w hodowli należy dokonać za pomocą testu T-Spot-TB;
4) nie należy podejmować terapii bez uzyskania potwierdzenia narządowego umiejscowienia zakażenia (badanie histopatologiczne);
5) do czasu identyfikacji prątków zastosowany zestaw terapeutyczny powinien zawierać (m.in.) ryfabutynę, ETB, klarytromycynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.