Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Choroby zakaźne

U 56-letniego mężczyzny, dotychczas zdrowego, wykryto zakażenie HIV i w badaniach oceniających zaawansowanie zakażenia i wskazania do terapii antyretrowirusowej (ART) stwierdzono m.in.:
- w kilkukrotnych pomiarach ciśnienia tętniczego krwi uzyskano wartości w przedziale 145/100 mmHg - 170/120 mmHg;
- stężenie cholesterolu całkowitego(TCh) - 10,65 mmol/l, LDL-chol - 3,01 mmol/l, triglicerydów (TG) 5,6 mmol/l;
- liczba limfocytów CD4 = 498 kom/mm3, HIV RNA 1600 kopii/mL
- obecność HLA B*5701.
Spośród wymienionych poniżej działań podjętych u pacjenta wskaż uzasadnione:
1) zalecenie modyfikacji stylu życia - zwiększenie aktywności fizycznej, zastosowanie diety o obniżonej zawartości tłuszczów;
2) poinformowanie pacjenta, że celem jest osiągnięcie stężenia TCh < 5,5 mmol/l, LDL-chol < 3 mmol/l i TG < 3 mmol/l;
3) włączenie do terapii simwastatyny;
4) próba odczulania na abakawir;
5) włączenie ART.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) wszystkie wymienione.
B) 1,2,5.
C) 1,4,5.
D) 1,5.
E) tylko 1.