Pytanie z egzaminu PES

26-letni mężczyzna, niepalący tytoniu, negujący przyjmowanie narkotyków przyjęty do SOR z powodu występujących w ciągu ostatnich 2 tyg.: silnej duszności, suchego kaszlu, braku łaknienia skojarzonego z bólem przy przełykaniu, utraty ciężaru ciała (5 kg) i gorączki do 40 st. C. Do czasu obecnego zachorowania miał poczucie zdrowia. W badaniu przedmiotowym - stan ogólny średni, tachykardia 120/min, waga 60 kg. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy. Na śluzówkach jamy ustnej pojedyncze zmiany nadżerkowe pokryte białym nalotem, przechodzącym na łuki podniebienne, korzeń języka, nagłośnię, krtań i tchawicę. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej obustronne odwnękowe zagęszczenia zapalne. Poza tym bez zmian. W badaniu tomograficznym klatki piersiowej nie uwidoczniono cech zatorowości płucnej. Miąższ obu płuc o obrazie „mlecznej szyby”. Gazometria krwi tętniczej: pH 7,51, pCO2 32 mmHg, pO2 60,6 mmHg, BE 2,7 mmol/l. W badaniach serologicznych wykazano obecność przeciwciał przeciw wirusowi cytomegalii (CMV) w klasie IgG i IgM, wynik testu Agp24/Ab HIV1/HIV2 zinterpretowano jako reaktywny. Spośród podanych poniżej stwierdzeń, w odniesieniu do opisanego przypadku wskaż prawdziwe:
1) chory bezwzględnie wymaga wentylacji mechanicznej;
2) terapię należy rozpocząć od gancyklowiru;
3) do terapii należy włączyć kotrimoksazol;
4) należy zastosować prednizon w dawce 60 mg/dobę (1 mg/kg);
5) należy zastosować prednizon w dawce 80 mg/dobę;
6) terapią z wyboru powinna być kaspofungina.
Prawidłowa odpowiedź to: