Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Choroby zakaźne

Do lekarza rodzinnego zgłasza się pacjent przed planowanym za 2 tygodnie zabiegiem operacyjnym (usunięcie pęcherzyka żółciowego). Dotychczas nie był szczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (wzw B). Prosi o radę dotyczącą szczepienia przeciwko wzw B.

A) należy wytłumaczyć, że zgłosił się za późno - nie ma już możliwości wykonania szczepienia przeciwko wzw B.
B) należy podać pierwszą dawkę szczepionki, a po 4 tygodniach drugą; pacjent powinien zmienić termin planowanego zabiegu na 2 tygodnie po drugiej dawce szczepionki.
C) należy przede wszystkim oznaczyć obecność antygenu HBs w surowicy krwi - jest to niezbędne do podjęcia decyzji o szczepieniu.
D) należy oznaczyć obecność antygenu HBs w surowicy krwi oraz stężenie przeciwciał anty-HBs; decyzja zależy od wyniku obu badań.
E) należy zastosować szybki schemat szczepienia - podać pierwszą dawkę szczepionki, po 7 dniach drugą, a po tygodniu od drugiej dawki pacjent może być już operowany.