Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Choroby zakaźne

55-letni chory, z zakażeniem HIV rozpoznanym w trakcie diagnostyki hematologicznej, w czasie której rozpoznano rozlanego chłoniaka z dużych limfocytów B (DLBCL) CD20 (+). Oznaczono liczbę limfocytów CD4 =54 i CD8= 940 kom/µL oraz HIV RNA - 760 862 kopii/mL. Spośród podanych niżej stwierdzeń odnoszących się do opisanego przypadku wskaż prawdziwe:
1) należy bezzwłocznie rozpocząć chemioterapię, najlepiej z uwzględnieniem rytuksymabu;
2) należy bezzwłocznie rozpocząć cART, np. zestawem zawierającym tenofowir, emtrycytabinę i raltegrawir;
3) rozpoczęcie leczenia cART należy odroczyć do czasu zakończenia chemioterapii;
4) rozpoczęcie chemioterapii należy odroczyć do czasu uzyskania wzrostu liczby limfocytów CD4+ > 100 kom/µL;
5) ze względu na mielotoksyczność należy zrezygnować z profilaktyki pierwotnej PCP.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 2,4.
C) 1,2.
D) 1,2,5.
E) 1,4,5.