Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

51-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka okolicy przedramienia lewego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 1,5 mm, Clark III, obecne owrzodzenie, brak satelitoz, obfity naciek limfocytarny, 2 mitozy/HPF. Regionalne węzły chłonne niepodejrzane, brak cech rozsiewu choroby. Jakie leczenie należy zaproponować pacjentowi?

A) izolowana perfuzja kończynowa kończyny górnej lewej.
B) wycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego i biopsja węzła wartowniczego pachy lewej.
C) wycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego i biopsja węzłów wartowniczych obu pach i pachwin.
D) wycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego i limfadenektomia pachowa lewostronna.
E) wycięcie blizny po biopsji wycinającej ogniska pierwotnego i radioterapia węzłów pachy lewej.