Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

U 57-letniej chorej wykonano, z powodu wcześniej zdiagnozowanego raka piersi, etap chirurgiczny leczenia oszczędzającego (BCT) z badaniem węzła wartownika. Stwierdzono guz o średnicy 1,3 cm, st. G2, ekspresję receptorów steroidowych (ER w 95% komórek, PgR w 80% komórek) i brak ekspresji HER2. W węźle wartowniczym nie stwierdzono przerzutów raka, natomiast w obszarze po raz drugi docinanych marginesów z otoczenia guza nadal były obecne liczne rozproszone ogniska DCIS. Jakie postępowanie należy zaproponować?