Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Chemioterapia dootrzewnowa w hipertermii (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy; HIPEC) stosowana jest u chorych na raka jelita grubego ze zrakowaceniem otrzewnej (M1b):
1) u chorych w dobrym stanie sprawności z umiarkowanym zrakowaceniem otrzewnej zaleca się wycięcie wszystkich widocznych makroskopowo ognisk zrakowacenia (całkowita cytoredukcja) w połączeniu z HIPEC;
2) całkowita cytoredukcja w połączeniu z HIPEC pozwala na 3-krotną poprawę rokowania w porównaniu do operacji paliatywnej lub tylko chemioterapii systemowej;
3) po wykonaniu całkowitej cytoredukcji i HIPEC, powinno być kontynuowane optymalne leczenie systemowe;
4) całkowita cytoredukcja w połączeniu z HIPEC powinna być stosowana w ośrodkach dysponujących wyspecjalizowanym zespołem wielodyscyplinarnym (chirurg, onkolog kliniczny, perfuzjonista) oraz dedykowanym sprzętem do perfuzji dootrzewnowej;
5) dożylne leczenie systemowe chorych na raka jelita grubego z przerzutami do jajnika jest bardzo skuteczne i nigdy nie zachodzi potrzeba owariektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,2,4.
C) 1,2,5.
D) 1,2,3,4.
E) 1,2,3,5.