Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Gdy badanie mikroskopowe wycinków pobranych z gruczołu krokowego wykazało obecność komórek gruczolakoraka o stopniu złośliwości w skali Gleasona 3+3=6 w lewym płacie narządu, poziom PSA wynosił 3 ng/ml a badania obrazowe nie wykazały zmian patologicznych w regionalnych węzłach chłonnych miednicy, jaki powinien być zakres limfadenektomii w trakcie radykalnej prostatektomii:

A) po obu stronach usuwamy węzły chłonne okolicy dołu zasłonowego.
B) po obu stronach usuwamy węzły chłonne okolicy dołu zasłonowego, wzdłuż naczyń biodrowych wew., zew., wspólnych aż do wysokości skrzyżowania z moczowodami.
C) nie usuwamy regionalnych węzłów chłonnych, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów jest bardzo małe.
D) po lewej stronie usuwamy węzły chłonne okolicy dołu zasłonowego, wzdłuż naczyń biodrowych wew., zew., aż do wysokości skrzyżowania z moczowodem.
E) prawdziwe są odpowiedzi A, B.