Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

19-letni chory zgłosił się z powodu bolesnej guzowatej masy okolicy stawu biodrowego prawego zlokalizowanej w części bliższej kości udowej. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji chirurgicznej stwierdzono mięsaka Ewinga wielkości 9 cm z ograniczonym naciekiem tkanek miękkich. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono przerzutów do płuc. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?

A) resekcja miejscowa guza z zaoszczędzeniem kończyny.
B) wycięcie radykalne nowotworu z implantacją protezy i chemioterapią uzupełniającą.
C) wyłuszczenie kończyny dolnej w stawie biodrowym.
D) chemioterapia neoadjuwantowa, resekcja radykalna z zaoszczędzeniem kończyny i implantacją protezy onkologicznej, ewentualnie radioterapia uzupełniająca, następnie chemioterapia adjuwantowa.
E) radioterapia.