Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chemioterapii dootrzewnowej w hipertermii (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy; HIPEC) stosowanej w zrakowaceniu otrzewnej (M1b) u chorych na raka jelita grubego:
1) u chorych w dobrym stanie sprawności z umiarkowanym zrakowaceniem otrzewnej w przebiegu wrażliwego na chemioterapię raka jelita grubego zaleca się wycięcie wszystkich widocznych makroskopowo ognisk zrakowacenia (całkowita cytoredukcja) w połączeniu z HIPEC;
2) takie postępowanie (całkowita cytoredukcja + HIPEC) pozwala na 3-krotną poprawę rokowania w porównaniu do operacji paliatywnej lub tylko chemioterapii systemowej;
3) po wykonaniu całkowitej cytoredukcji najczęściej stosowana jest HIPEC, a następnie kontynuowana jest chemioterapia systemowa;
4) ten sposób leczenia powinien być stosowany w ośrodkach dysponujących wyspecjalizowaną kadrą (chirurg, onkolog kliniczny, perfuzjonista) oraz dedykowanym sprzętem do perfuzji dootrzewnowej;
5) dożylne leczenie systemowe chorych z ograniczonym zrakowaceniem otrzewnej lub przerzutami do jajnika w przebiegu raka jelita grubego jest bardzo skuteczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,2,4.
C) 1,2,5.
D) 1,2,3,4.
E) 1,2,3,5.