Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do chirurgicznego leczenia raka odbytnicy:
1) całkowite wycięcie mezorektum (TME, total mesorectal excision) jest postępowaniem standardowym w przypadku guzów zlokalizowanych w dolnej oraz środkowej 1/3 części odbytnicy;
2) całkowite wycięcie mezorektum zmniejsza ryzyko powstania wznowy miejscowej i wydłuża czas przeżycia bez objawów choroby;
3) w przypadku guzów położonych w górnej części odbytnicy (powyżej załamka otrzewnej) zaleca się wykonanie wycięcia mezorektum do 5 cm poniżej dolnego brzegu guza;
4) podczas resekcji nisko położonego raka odbytnicy możliwe jest zachowanie dystalnego marginesu jelita o długości 1 cm, ale tylko w wyselekcjonowanej grupie chorych po radioterapii, bądź chemio-radioterapii przedoperacyjnej;
5) w preparacie operacyjnym powinno być przynajmniej 5 węzłów chłonnych, z wyjątkiem chorych poddanych przedoperacyjnej chemio-radioterapii.
Prawidłowa odpowiedź to: