Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna

51-letnia kobieta zgłasza się z palpacyjnym, 3 cm, ruchomym, guzem piersi lewej, położonym w kwadrancie górno-przyśrodkowym. Węzły chłonne pachowe po stronie guza tworzące ruchomy pakiet wielkości ok. 5 cm, przerzutowe. Zmiana widoczna w mammografii i usg - BIRADS 5, radiologicznie przerzutowe węzły. Jakie leczenie będzie w tym przypadku optymalne?

A) wycięcie guza z badaniem śródoperacyjnym, w przypadku rozpoznania raka leczenie oszczędzające.
B) wycięcie guza z badaniem śródoperacyjnym, w przypadku rozpoznania raka amputacja piersi sposobem Pateya.
C) przedoperacyjne leczenie inhibitorem aromatazy przez 3 miesiące, a następnie zabieg oszczędzający i radioterapia.
D) biopsja gruboigłowa guza piersi oraz biopsja węzłów pachy lewej, skierowanie chorej do onkologa klinicznego celem kwalifikacji do chemioterapii neoadjuwantowej.
E) przedoperacyjne leczenie tamoksyfenem przez 3 miesiące z następowymi 2 kursami chemioterapii i zabiegiem chirurgicznym. .