Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Chirurgia onkologiczna
W II stopniu klinicznego zaawansowania raka odbytnicy zaleca się wykonanie resekcji przedniej lub resekcji brzuszno-kroczowej/krzyżowej z całkowitym wycięciem mezorektum:
1) w przypadku guza w górnej i środkowej części odbytnicy można wykonać częściowe wycięcie mezorektum, a obwodowy margines wycięcia mezorektum winien wynosić 1 cm;
2) wskazana jest rozszerzona limfadenektomia miedniczna i zaotrzewnowa;
3) należy dążyć do odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego, a w przypadkach niskich zespoleń należy rozważyć założenie ileostomii protekcyjnej;
4) w przypadku znacznego miejscowego zaawansowania (T4b; stopień IIC) należy rozważyć przedoperacyjną radioterapię lub radiochemioterapię.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.