Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Ginekologia onkologiczna

U 23-letniej nieródki wykonano operację z powodu dużego guza w jamie brzusznej. Ze względu na masywne krwawienie dokonano tylko częściowej resekcji guza jajnika prawego. Uzyskano rozpoznanie histopatologiczne: carcinoma embrionale. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej chorej.

A) należy wdrożyć chemioterapię i następnie po uzyskaniu remisji wykonać operację wycięcia macicy z przydatkami.
B) należy wdrożyć chemioterapię wielolekową i następnie po uzyskaniu remisji wykonać operację wycięcia macicy z przydatkami, siecią większą, wyrostkiem robaczkowym i węzłami chłonnymi miedniczymi i okołoaortalnymi.
C) należy wdrożyć chemioterapię i po uzyskaniu remisji klinicznej zaproponować dalszą obserwację.
D) należy rozpocząć leczenie od chemioterapii, a następnie zastosować teleterapię na obszar miednicy.
E) należy wdrożyć chemioterapię i po uzyskaniu remisji wykonać operację wycięcia prawego jajnika i jajowodu oraz wykonać biopsję drugiego jajnika.