Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Hematologia

W przypadku wystąpienia ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia u chorego z podejrzeniem nabytej hemofilii A - izolowane wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), prawidłowy czas protrombinowy (PT), prawidłowy czas trombinowy (TT), prawidłowe poziomy płytek krwi i fibrynogenu, brak korekcji APTT w mieszaninie z osoczem prawidłowym, należy:

A) niezwłocznie podać koncentrat czynnika VIII.
B) założyć cewnik do żyły centralnej, oznaczyć aktywność czynnika VIII oraz miano inhibitora.
C) odstąpić od wykonywania zabiegów inwazyjnych, nie czekając na wyniki badań poziomu czynnika VIII oraz miana inhibitora czynnika VIII rozpocząć leczenie rekombinowanym aktywnym czynnikiem VII.
D) niezwłocznie przetoczyć świeżo mrożone osocze.
E) oznaczyć miano inhibitora wobec czynnika VIII, rozpocząć leczenie rekombinowanym aktywnym czynnikiem VII tylko w przypadku miana inhibitora >5 jednostek Bethesda.