Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Hematologia

Jakie leczenie jest zalecane dla chorego na ostrą białaczkę limfoblastyczną Ph+ w wieku 49 lat?

A) indukcja standardowa, konsolidacja standardowa, następnie leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI) i monitorowanie choroby resztkowej (transkrypt BCR/ABL). W razie jej obecności na poziomie > 10-3 przeszczepienie allogenicznego szpiku.

B) leczenie indukcja z dodaniem TKI + konsolidacja z dodaniem TKI, a po uzyskaniu remisji przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego. Znaczenie monitorowania BCR/ABL i podawania TKI po przeszczepieniu jest przedmiotem badań klinicznych.

C) indukcja z dodaniem TKI + standardowa konsolidacja, a po uzyskaniu remisji przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego.

D) leczenie wstępne TKI, następnie indukcja + konsolidacja standardowa jak w ALL Ph (-), a po uzyskaniu remisji przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy rodzinnego, następnie monitorowaniem choroby resztkowej - BCR/ABL i w razie jej obecności na poziomie > 10-3 leczenie TKI.

E) indukcja standardowa jak w ALL Ph (-), następnie konsolidacja z dodaniem TKI, następnie przeszczepienie allogenicznego szpiku od dawcy rodzinnego lub alternatywnego, następnie monitorowanie choroby.