Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Kardiochirurgia

U 38-letniego chorego po 14 dniach od urazu klatki piersiowej leczonego drenażem jamy opłucnej wykonano tomografię komputerową, w której stwierdzono rozerwanie prawej kopuły przepony z przemieszczeniem wątroby do klatki piersiowej i uciskiem na płuco. Jakie powinno być optymalne postępowanie?

A) leczenie operacyjne z dostępu przez laparotomię.
B) zeszycie rozerwanej przepony z dostępu przez prawostronną torakotomię.
C) postępowanie zachowawcze-kontrolna tomografia komputerowa za 4 tygodnie, w przypadku dalszego przemieszczania się wątroby do klatki piersiowej decyzja o operacji.
D) laparoskopowe potwierdzenie uszkodzenia przepony i zeszycie przepony metodą laparoskopową.
E) wideotorakoskopia prawostronna - zeszycie uszkodzonej przepony.