Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Hipertensjologia

46-letni mężczyzna, dotychczas nieleczony z powodu chorób układu krążenia, BMI 34 kg/m2, obwód pasa 114 cm, w badaniach laboratoryjnych: cholesterol całkowity 242 mg/dl, triglicerydy 196 mg/dl, glikemia na czczo 110 mg/dl, ciśnienie tętnicze 182/102 mmHg (średnia z dwóch pomiarów). Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w diagnostyce przyczyn nadciśnienia należy uwzględnić bezdech podczas snu;
2) chory spełnia kryteria zespołu metabolicznego wg IDF;
3) w diagnostyce różnicowej przyczyn nadciśnienia u tego chorego można oznaczyć stężenie kortyzolu rano i po deksametazonie
w dawce 1 mg, co w przypadku prawidłowego wyniku pozwoli wykluczyć zespół Cushinga;
4) leczenie hipotensyjne u tego chorego należy rozpocząć od inhibitora ACE lub sartanu w monoterapii;
5) zastosowanie terapii skojarzonej lekiem blokującym układ RAA oraz antagonistą wapnia jest preferowanym wyborem w tym
przypadku.
Prawidłowa odpowiedź to: