Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Hipertensjologia
U chorego lat 60, z nadciśnieniem tętniczym i stabilną chorobą niedokrwienną serca oraz hipercholesterolemią, który nie zgłaszał dotąd żadnych skarg na stan zdrowia, w rutynowo wykonanym badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono poszerzenie aorty. Chory stosuje od 12 miesięcy: peryndopril 2,5 mg, bisoprolol 2,5 mg, simwastatynę 20 mg i kwas acetylosalicylowy 75 mg. Zmierzone w gabinecie wartości ciśnienia tętniczego wynosiły 186/104 mmHg, a w pomiarach domowych z ostatniego miesiąca 148-166/ 88-100 mmHg. U chorego należy w pierwszej kolejności:
1) zintensyfikować terapię nadciśnienia tętniczego;
2) wykonać w trybie bardzo pilnym badanie tomograficzne klatki piersiowej;
3) wykonać badanie echokardiograficzne z oceną szerokości aorty wstępującej;
4) wykonać 24-godzinne automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM) i próbę wysiłkową;
5) oznaczyć lipidogram i parametry wydolności nerek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.