Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Hipertensjologia

Pacjent, lat 58, z długoletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego, zgłasza nawracające od 3 miesięcy objawy gorszej tolerancji wysiłkowej, duszności towarzyszącej wysiłkom o umiarkowanym nasileniu. W badaniu przedmiotowym ciśnienie tętnicze 153/96mmHg, tętno 83/min. W badaniach dodatkowych bez istotnych odchyleń w badaniach laboratoryjnych z zakresu panelu badań okresowych w nadciśnieniu tętniczym. W EKG rytm zatokowy, miarowy 80/min. W echokardiografii powiększenie lewego przedsionka, przegroda międzykomorowa - 1,2 cm, tylna ściana lewej komory 1,2cm, EF-55%, bez odcinkowych zaburzeń kurczliwości, wydłużona fala wczesnego napływu E, E/A-2,2, czas deceleracji fali E (DT)-140ms. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: