Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Hipertensjologia

Wybierz z poniższych terapii optymalne leczenie farmakologiczne u pacjenta, lat 67, z rozpoznanym po raz pierwszy nadciśnieniem tętniczym. Pacjent do tej pory leczył się z powodu stwierdzonej 8 lat temu dny moczanowej, bez dolegliwości z tego powodu w ostatnich 6 miesiącach. Pali 20 papierosów na dobę od 40 lat. Przedmiotowo u chorego stwierdzono BMI-33, w pomiarach gabinetowych ciśnienie tętnicze 177/78 mmHg, tętno 66/min. W badaniach dodatkowych w EKG wskaźnik Sokolova-Lyona 42 mm, w USG Doppler tętnic szyjnych grubość kompleksu intima-media 1,1 mm.

A) ramipril, hydrochlorotiazyd, kwas acetylosalicylowy.
B) losartan, kwas acetylosalicylowy, statyna.
C) losartan, amlodipina, kwas acetylosalicylowy (po obniżeniu wartości ciśnienia tętniczego), statyna.
D) amlodipina, kwas acetylosalicylowy (po obniżeniu wartości ciśnienia tętniczego), statyna tylko po stwierdzeniu uprzednio podwyższonych wartości cholesterolu LDL.
E) ramipril, hydrochlorotiazyd, statyna tylko po stwierdzeniu uprzednio podwyższonych wartości cholesterolu LDL.