Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Hipertensjologia

Wskaż optymalne postępowanie w ramach konsultacji hipertensjologicznej u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym przed planowanym zabiegiem operacyjnym. Pacjent, lat 62, leczony od 18 lat z powodu nadciśnienia tętniczego. Aktualnie średnie wartości ciśnienia 123/72 mmHg, tętno 55/min. W ramach terapii przewlekłej pacjent przyjmuje amlodipinę, perindopril, metoprolol.

A) należy odstawić wszystkie leki hipotensyjne 24 godziny przed planowanym zabiegiem.
B) bez zmian w dawkowaniu leków hipotensyjnych w okresie przed- i okołooperacyjnym.
C) należy zmniejszyć dawki beta-blokeru w okresie przedoperacyjnym.
D) należy odstawić perindopril i amlodipinę aby zapobiec okołozabiegowej hipotensji.
E) należy zwiększyć dawki beta-blokera, aby uniknąć pooperacyjnej tachykardii związanej ze stresem i dolegliwościami bólowymi.