Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Hipertensjologia

U chorej 50-letniej z nadciśnieniem tętniczym, przerostem lewej komory i jaskrą, leczonej pełną dawką ARB i 25 mg hydrochlorotiazydu w godzinach porannych i amlodypiną 5 mg w godzinach wieczornych (pomiar gabinetowy BP 140/90 mmHg, w ABPM 135/85 mmHg, profil dobowy dipper) należy rozważyć:

A) zwiększenie dawki wieczornej amlodypiny do 10 mg, zastąpienie hydrochlorotiazydu indapamidem.
B) dodanie dawki porannej amlodypiny 5 mg, utrzymanie dawki wieczornej amlodypiny, zastąpienie sartanu i hydrochlorotiazydu preparatem złożonym.
C) pozostawienie dotychczasowego leczenia.
D) zmianę schematu podawania leków na godziny poranne; zamianę amlodypiny na beta-adrenolityk z równoczesną zamianą hydrochlorotiazydu na indapamid.
E) zastąpienie ARB inhibitorem konwertazy, zamianę hydrochlorotiazydu na indapamid, zamianę wieczornej dawki amlodypiny na betaadrenolityk.