Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Hipertensjologia

Niepalący 61-latek, do tej pory nie leczony na żadną chorobę przewlekłą zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu bólu głowy w okolicy potylicy. Ojciec pacjenta zmarł w wieku 57 lat z powodu zawału serca. Średnia z dwóch pomiarów ciśnienia wynosiła 168/95 mm Hg. Z odchyleń w badaniu przedmiotowym stwierdzono obwód pasa 97 cm. W EKG rytm zatokowy miarowy 80/min. Wskaźnik Cornell 2530 mm*ms, cholesterol całkowity 257 mg/dl. Wskaż postępowanie zgodne z wytycznymi PTNT 2011 r.:

A) leczenie niefarmakologiczne przez 3 miesiące i w razie braku normalizacji ciśnienia włączenie peryndoprylu i indapamidu.
B) niezwłoczne wdrożenie zarówno leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego - monoterapia peryndoprylem.
C) niezwłoczne wdrożenie zarówno leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego - hipotensyjna terapia skojarzona amlodypiną i ramiprylem.
D) niezwłoczne wdrożenie zarówno leczenia niefarmakologicznego i farmakologicznego - hipotensyjna terapia skojarzona walsartanem i amlodypiną z dołączeniem ASA i rosuwastatyny.
E) żadne z powyższych.