Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Hipertensjologia

Pacjent 35-letni z cukrzycą typu 1 rozpoznaną w 19. r.ż., leczony intensywną funkcjonalną insulinoterapią, nie zgłasza obecnie dolegliwości. W pomiarach gabinetowych ciśnienia tętniczego stwierdza się wysokie prawidłowe wartości. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy 75/min oraz cechy przerostu lewej komory. Właściwym postępowaniem jest:

A) dalsza obserwacja bez farmakoterapii hipotensyjnej.
B) wykonanie ambulatoryjnego 24-godzinnego monitorowania ciśnienia tętniczego w celu wykrycia ewentualnego nadciśnienia maskowanego.
C) zastosowanie leków poprawiających funkcję rozkurczową lewej komory.
D) ciągłe monitorowanie glikemii celem potwierdzenia hipoglikemii jako przyczyny przerostu lewej komory.
E) dalsze badanie w kierunku obecności neuropatii autonomicznej, ponieważ może ona naśladować w badaniu EKG przerost lewej komory.