Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Hipertensjologia

U 65-letniej chorej z cukrzycą rozpoznano nadciśnienie oporne, potwierdzone ABPM (średnia dobowa 155/94 mmHg, tętno 64/min). Chora od kilkunastu tygodni jest niezmiennie leczona ramiprylem 15 mg/dobę, indapamidem 2,5 mg, amlodypiną 10 mg, metforminą 3 x 850 mg/dobę, gliklazyd MR 60 mg/dobę. W ostatnich badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina 1,5 mg/dl, potas 5,2 mEq/l, HbA1C 7,2%. Najlepszy wybór dla tej chorej to:

A) dodanie spironolaktonu.
B) dodanie klonidyny.
C) zwiększenie dawek stosowanych leków hipotensyjnych.
D) dodanie doksazosyny.
E) dodanie nebiwololu.