Pytanie z egzaminu PES

Pacjentka lat 17 skierowana do szpitala z powodu znacznego wyniszczenia organizmu, od pewnego czasu unika tuczącego pożywienia, dużo ćwiczy (ma dużo energii, jest nadmiernie aktywna), stosuje jak podaje „dietę ekologiczną”, gdyż nie chce przytyć, nie jest też zadowolona ze swojego obecnego wyglądu („nadmiernie grube uda i policzki”). W celu zmniejszenia łaknienia od roku systematycznie stosuje amfetaminę („wciąga do nosa”). Od 3 miesięcy stosuje ją również w iniekcjach dożylnych. Amfetaminę ostatni raz przyjmowała 3 dni temu. W badaniu stwierdzono, że pacjentka jest apatyczna, ma obniżony nastrój. Skarży się od kilku dni na zmęczenie i zwiększoną potrzebę snu. Źrenice nieco rozszerzone, leniwie reagują na światło. Nie miesiączkuje od kilku miesięcy. W badaniu fizykalnym stwierdzono m. in. obniżenie masy ciała (BMI poniżej 17,5), bradykardię, lanugo, suchość skóry. W badaniu testem skriningowym w moczu nie wykryto substancji psychoaktywnych.

Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

1) jadłowstręt psychiczny;
2) jadłowstręt psychiczny typ restrykcyjny i depresja;
3) amfetaminowy zespół abstynencyjny;
4) używanie szkodliwe amfetaminy;
5) depresja.
Prawidłowa odpowiedź to: