Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży

Pacjent lat 16 badany w izbie przyjęć, w zachowaniu spokojny, wykazuje nastrój euforyczny, często wybucha śmiechem bez powodu, jest wielomówny, ma rozszerzone źrenice. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię i wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Z wywiadu wynika, że u pacjenta kilka razy występowały krótkotrwałe, nagle pojawiające się, obawy przed śmiercią i utratą kontroli nad sobą, połączone z przyśpieszeniem akcji serca, bólem w klatce piersiowej i uczuciem duszności, którym towarzyszyły zawroty głowy, pocenie się oraz drżenia mięśni kończyn. Ustalono, że od pewnego czasu pacjent ma trudności z zasypianiem oraz trudności w nauce wynikające z absencji w szkole oraz z pogorszenia pamięci i koncentracji uwagi. Jego pogorszenie funkcjonowania wynika również z pojawiającego się po zastosowaniu substancji psychoaktywnej zaburzenia poczucia upływu czasu. W badaniu testem skriningowym w moczu wykryto substancję psychoaktywną. Objawy kliniczne i wynik testu skriningowego wskazują na używanie i prawdopodobne uzależnienie od: