Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży

U 14-letniej pacjentki z AN, z BMI 13,1 hospitalizowanej w oddziale psychiatrii zaobserwowano następujące zachowania: podczas jedzenia podnosi do ust kubek z napojem i odstawia z powrotem na stół - zazwyczaj czynność tą powtarza 4-krotnie, 4-krotnie lub 16-krotnie przeżuwa każdy kęs wkładanego do ust pokarmu, podczas siadania do stołu 4-krotnie podnosi się z krzesła i następnie ponownie siada, 4-krotnie powtarza pytania dotyczące tego jak został przygotowany posiłek, odmawia spożywania pokarmów w kolorze zielonym i czerwonym, chyba że na talerzu znajduje się produkt w kolorze białym. Przerwanie wykonywanych czynności wywołuje zachowania agresywne - pacjentka bije personel. W przypadku wyżej opisanej pacjentki konieczne jest:

A) natychmiastowe włączenie do leczenia selektywnego inhibitora zwrotnego wychwytu serotoniny w skojarzeniu z atypowym neuroleptykiem.
B) rozważenie zmiany diagnozy, ze względu na występowanie nasilonych stereotypii ruchowych.
C) zastosowanie technik behawioralnych ukierunkowanych na zmniejszenie nasilenia lęku, w tym technik związanych z ekspozycją i powstrzymaniem reakcji.
D) wprowadzenie stałej struktury podczas spożywanych posiłków w połączeniu z zastosowaniem systemu zasad i konsekwencji.
E) zastosowanie technik behawioralnych ukierunkowanych na zmniejszenie nasilenia lęku, technik związanych z ekspozycją i powstrzymaniem reakcji oraz systemu zasad i konsekwencji.