Pytanie z egzaminu PES

Pacjent lat 17 został przyjęty do oddziału psychiatrycznego z powodu czynnych zachowań agresywnych wobec otoczenia, które nasiliły się od kilku miesięcy, dziwaczności, izolacji od otoczenia. Przy przyjęciu zdezorientowany, rozkojarzony, napięty, halucynujący słuchowo (słyszał głosy komentujące jego zachowanie), urojeniowy (uważał, że personel szpitalny ma kontakty z handlarzami narkotyków) i agresywny wobec otoczenia, wymagał z tego powodu unieruchomienia. W wykonanych bezpośrednio po przyjęciu badaniach z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono obecność kanabinoli w moczu. Z wywiadu od rodziny wiadomo, że pacjent wielokrotnie upijał się. Wywiad rozwojowy obciążony opóźnionym rozwojem mowy i trudnościami w relacjach społecznych od wieku przedszkolnego, a także koncentracją na szczególnych zainteresowaniach, w związku z czym były trudności z nauką narzuconych tematów. Rodzina od kilku lat obserwowała pogłębiającą się izolację i dziwaczne zachowania oraz utratę wcześniejszych szczególnych zainteresowań. Narkotyki i alkohol pacjent sprowadzał do domu telefonicznie albo za pośrednictwem internetu od około roku. Pod opieką rodziny pozostaje starszy o kilka lat brat pacjenta, o którym wiadomo, że jest upośledzony umysłowo i wymaga stałej opieki. Na podstawie powyższego wywiadu i opisanych u pacjenta objawów można podejrzewać:
1) uzależnienie mieszane od alkoholu i kanabinoli;
2) objawy psychotyczne związane z działaniem substancji psychoaktywnych;
3) schizofrenię;
4) zaburzenia ze spektrum autyzmu;
5) zaburzenia afektywne aktualnie z epizodem manii;
6) zapalenie mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to: