Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Psychiatria, Psychiatria dzieci i młodzieży

Pacjent lat 17 został skierowany do szpitala z powodu stanów lękowych, zaburzeń snu, trudności w nauce oraz stale utrzymującego się od kilku dni przeświadczenia o tym, że jest śledzony przez nieznaną mu grupę ludzi. W czasie badania zgłasza objawy świadczące o doznawanych halucynacjach słuchowych oraz niepokój związany z możliwością skrzywdzenia go przez nieznaną mu grupę osób. Stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi. Afektywnie blady. Z wywiadu wynika, że jest od pewnego czasu mało aktywny głównie przebywa w swoim pokoju leżąc w łóżku. Pali marihuanę od pewnego czasu również w domu. Zaniedbuje potrzeby higieniczne, przestał uczęszczać do szkoły. Z powodu stanów lękowych ostatnio nie wychodził z domu. We wcześniejszym okresie czasu zdarzało się, że gdy wracał do domu był pobudzony, agresywny miał rozszerzone źrenice. Następnego dnia przeważnie był nadmiernie zmęczony i senny. W procesie diagnostycznym należy przeprowadzić różnicowanie w kierunku:
1) schizofrenii;
2) psychozy intoksykacyjnej;
3) uzależnienia;
4) używania szkodliwego substancji psychoaktywnych;
5) zaburzenia adaptacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to: