Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Pacjent lat 43 po czterech tygodniach od przeszczepienia nerki pochodzącej od zakażonego dawcy zgłosił się do szpitala z objawami bólu w okolicy przeszczepionej nerki oraz gorączką 38 stopni. W badaniu USG stwierdzono tętniaka rzekomego o wymiarach 7 x 6 cm umiejscowionego w okolicy zespolenia naczyniowego i krwiaka w powłokach. Leczeniem z wyboru jest:
1) antybiotykoterapia, usunięcie nerki przeszczepionej. Jeśli nerka była zespolona do tętnicy biodrowej zewnętrznej to należy zamknąć tętnicę i wykonać bypass udowo-udowy;
2) antybiotykoterapia, usunięcie nerki przeszczepionej. Jeśli nerka była zespolona do tętnicy biodrowej wewnętrznej to należy zamknąć tętnicę;
3) antybiotykoterapia, obserwacja czynności nerki przeszczepionej i kontrola tętniaka w badaniu USG;
4) antybiotykoterapia, zmiana schematu immunosupresyjnego;
5) antybiotykoterapia, usunięcie nerki przeszczepionej i jej wszczepienie po drugiej stronie.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,2.
C) 4,5.
D) 3,5.
E) 3,4.