Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

45-letnia kobieta z niewydolnością pierwszej przeszczepionej nerki, została wybrana do drugiego przeszczepu na podstawie ujemnej próby krzyżowej wykonanej metodą CDC. Typowanie HLA u obecnego dawcy wykazało antygen HLA-A2, który również był obecny u pierwszego dawcy, a który jest niezgodny z potencjalną biorczynią (powtórzona niezgodność). W okresie oczekiwania na przeszczep, badania przeciwciał anty-HLA testem CDC jak i testem wysokiej rozdzielczości przy użyciu Luminexu nie wykazały obecności przeciwciał przeciw powtórzonej niezgodności z pierwszym dawcą. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą możliwości przeszczepienia:

A) u pacjentki można wykonać przeszczep, ponieważ przeciw powtórzonej niezgodności pacjentka nie wytworzyła przeciwciał.
B) u pacjentki nie można wykonać przeszczepu, z powodu powtórzonej niezgodności z pierwszym dawcą.
C) u pacjentki nie można wykonać przeszczepu, gdyż próba krzyżowa była wykonana techniką CDC.
D) u pacjentki można wykonać przeszczep, ponieważ ma tylko jedną powtórzoną niezgodność z pierwszym dawcą.
E) u pacjentki nie można wykonać przeszczepu, ponieważ ma nieusunięty pierwszy przeszczep i powtórzoną niezgodność z pierwszym dawcą.