Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Obecnie częstość nawrotów WZW typu B po przeszczepieniu wątroby (OLTx) szacuje się na ok 10%, pod warunkiem zastosowania właściwej profilaktyki przeciwwirusowej analogami nukleotydów/nukleozydów, immunoglobuliny anty-HBs i szczepieniami. Prawidłowa profilaktyka okołooperacyjna u biorcy z dodatnim PCR HBV DNA to:

A) 10000 j.m. iv. immunoglobuliny anty-HBs w fazie anhepatycznej a następnie 10000 j.m. iv. codziennie przez 7 dni po operacji. Lamiwudyna od 1. doby pooperacyjnej w dawce zależnej od poziomu kreatyniny.
B) 5000 j.m. iv. immunuglobuliny anty-HBs a następnie 2500 j.m. im. przez 7 dni po operacji. Lamiwudyna od 1. doby pooperacyjnej w dawce zależnej od poziomu kreatyniny.
C) u tego biorcy zastosowanie jedynie profilaktyki czynnej po operacji jest wystarczające.
D) 5000 j.m. im. immunuglobuliny anty-HBs a następnie 2500 j.m. im. przez 7 dni po operacji. Lamiwudyna od 1. doby pooperacyjnej w dawce zależnej od poziomu kreatyniny.
E) 10000 j.m. iv. immunoglobuliny anty-HBs w fazie anhepatycznej a następnie 10000 j.m. iv. codziennie przez 7 dni po operacji.