Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

Do poradni transplantacyjnej została skierowana 58-letnia chora ze schyłkową niewydolnością nerek w przebiegu cukrzycy typu 1. Dwa lata wcześniej usunięto jej przeszczepioną na lewy talerz biodrowy nerkę, która była czynna przez 7 lat (dawcą narządu była siostra chorej, przyczyna utraty czynności nerki przeszczepionej nieznana). Chora obciążona jest ponadto chorobą wieńcową, migotaniem przedsionków i nadciśnieniem tętniczym. Wskaźnik masy ciała u chorej wynosi 28 kg/m2. Ok. 6 miesięcy wcześniej wykonano u chorej stentowanie dwóch tętnic wieńcowych, zaś w badaniu USG Doppler naczyń kończyn dolnych stwierdzono u chorej niedrożność lewej żyły biodrowej zewnętrznej i wspólnej. Mając na uwadze brak możliwości przeszczepienia nerki od dawcy żywego, najlepszym rozwiązaniem terapeutycznym dla chorej jest:

A) jednoczesne przeszczepienie trzustki i nerki pobranych ze zwłok tego samego dawcy.
B) przeszczepienie nerki pobranej ze zwłok.
C) przeszczepienie nerki pobranej ze zwłok i w okresie późniejszym przeszczepienie trzustki pobranej ze zwłok.
D) przeszczepienie trzustki pobranej ze zwłok i w okresie późniejszym przeszczepienie nerki pobranej ze zwłok.
E) kontynuacja leczenia dializami.