Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2014, Specjalizacja: Transplantologia kliniczna

40-letni chory dializowany od 10 lat z powodu niewydolności nerek o nieznanej przyczynie, dwukrotnie był poddany zabiegowi przeszczepienia nerki (przed 8 i 5 laty). Za każdym razem czynność nerki ustawała po 3 miesiącach. Badanie histopatologiczne pierwszej przeszczepionej nerki wykazało obecność zakrzepów w pojedynczych kapilarach kłębuszków. Wskaż badania, które należy wykonać przed planowanym trzecim przeszczepem, aby zapobiec kolejnej utracie nerki:

A) mutacje genów dla czynników H, I i MCP dopełniacza.
B) ocena przeciwciał anty-HLA za pomocą czułych testów fazy stałej z określeniem przeciw jakim antygenom HLA są skierowane.
C) poszukiwanie przeciwciał nie-HLA (np. anty-MICA, anty-endotelium).
D) przeciwciała antyfosfolipidowe i sprawdzenie układu grupowego krwi Lewis.
E) wszystkie wyżej wymienione.