Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Neonatologia

Donoszony noworodek, bez widocznych zaburzeń rozwojowych, masa urodzeniowa ciała 3500 g, skala Apgar 9 pkt. w 1 minucie życia; poród fizjologiczny; od pierwszej godziny życia występuje istotny wzrost zapotrzebowania na tlen przy wyraźnie nasilonych objawach klinicznych duszności: w okresie od 2-6 godziny życia wartość FiO2 wzrosła od 0,3 do 0,8; w czwartej godzinie życia wykonano intubację i rozpoczęto wentylację mechaniczną z uwagi na trudności w utrzymaniu prawidłowej saturacji; w kolejnych trzech godzinach wzrost wartości FiO2 do 1,0. - saturacja hemoglobiny w granicach 80-85% z tendencją do obniżania się. W wykonanym przednio-tylnym badaniu rtg klatki piersiowej: płuca bez cech ZZO, o zwiększonej powietrzności, sylwetka serca w granicach normy; badania: CRP, morfologia krwi - wyniki prawidłowe; badanie ultrasonograficzne mózgu- w normie; badanie ultrasonograficzne serca: przedsionki i komory w granicach normy; w wywiadzie: ciąża pierwsza o przebiegu prawidłowym; matka podaje że 3 tygodnie wcześniej złamała rękę; założono opatrunek gipsowy, podano leki przeciwbólowe, których zażywanie kontynuowała przez okres około 1 tygodnia, nie pamięta nazw leków.
Na podstawie powyższych wiadomości można postawić następującą diagnozę wstępną: