Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Neonatologia
Matka zgłasza się do Ambulatorium z 20-dniowym, eutroficznym noworodkiem w celu kontroli pediatrycznej. Wywiad okołoporodowy - bez obciążeń; noworodek został wypisany z matką w 3 dobie, ze śladową żółtaczką. Noworodek karmiony jest piersią. Matka zgłasza, że dziecko zjada mniejsze ilości pokarmu. W badaniu przedmiotowym pediatra stwierdza niewielką żółtaczkę i niski przyrost masy ciała. Zleca dodatkowe badania: morfologię, bilirubinę i CRP. Badania dodatkowe: morfologia: L-16,5 E-3,8 Hb-12 g/L, Ht-39%, MCHC-32g/l, PLT - 180 tys.; rozmaz: pałki - 6, granulocyty obojętnochłonne -32, eozynofile - 4, limfocyty- 50, monocyty - 8; CRP < 7 mg/l, bilirubina całkowita 5 mg/dl (bezpośrednia 1,1 mg/dl). Czy jakiś fragment badania dodatkowego powinien zaniepokoić pediatrę?
1) wszystkie badania są prawidłowe dla wieku dziecka; noworodek wymaga dokarmiania pokarmem sztucznym;
2) podwyższona leukocytoza i nieprawidłowy rozmaz może świadczyć o infekcji;
3) noworodek ma podwyższony poziom bilirubiny w związku z żółtaczką pokarmu kobiecego;
4) noworodek ma cechy żółtaczki cholestatycznej;
5) noworodek ma niedokrwistość fizjologiczną i wymaga podaży żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.