Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2013, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek donoszony, urodzony z czystego płynu owodniowego z następującymi cechami: obniżone napięcie mięśniowe, blady kolor skóry, czynność serca 55/min, z nieprawidłowym torem oddychania (gasping). Po ogrzaniu, osuszeniu i odessaniu z jamy ustnej, po 30 sekundach - brak poprawy. Podłączono pulsoksymetr i rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO2 0,21, z częstością 30/min. W 2 minucie życia stwierdzono następujące parametry: saturacja 50%, czynność serca 50/min, utrzymujący się nieprawidłowy tor oddychania oraz obniżone napięcie mięśniowe. Dalsze prawidłowe postępowanie to:

A) należy kontynuować wentylację NeoPuff FiO2 0,21, zwiększając liczbę oddechów do 40/min, i ponownie ocenić pacjenta za 60 sekund.
B) należy kontynuować wentylację NeoPuff, zwiększyć FiO2 do 1,0 i ponownie ocenić pacjenta za 30 sekund.
C) należy kontynuować dotychczasowe postępowanie i ponownie ocenić pacjenta za 30 sekund.
D) ze względu na bradykardię < 60/min, należy rozpocząć masaż pośredni serca.
E) ze względu na bradykardię < 60/min, należy pacjenta zaintubować i rozpocząć masaż pośredni serca.