Pytanie z egzaminu PES

Uwaga! pytanie niekompletne (o to podobno pytali na egzaminie)
Sesja: Jesień 2013

AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Noworodek płci żeńskiej z C1,P1 urodzony drogą cięcia cesarskiego w 40 hbd z powodu braku postępu porodu z masą ciała 3450 g, oceniony po urodzeniu na 4/6 pkt. w skali Apgar. Przy wydobyciu płodu stwierdzono czysty płyn owodniowy. Noworodka osuszono i umieszczono pod promiennikiem ciepła. Nie stwierdzono własnej wydolnej czynności oddechowej. Aktualnie prowadzona jest wentylacja przy pomocy maski i neo-puff oraz stwierdza się ruchy klatki piersiowej a czynność serca oceniona na podstawie osłuchiwania wynosi poniżej 60/min. Kolejnym krokiem w postępowaniu z tym noworodkiem jest:

• A) natychmiastowa intubacja i prowadzenie wentylacji mechanicznej.
• B) zastosowanie nCPAP z PEEP 6-10 cm H2O i FiO2 1,0.
• C) zastosowanie tlenoterapii biernej z przepływem 4 l/min.
• D) zastosowanie pośredniego masażu serca o częstości 90/min.
• E) zastosowanie pośredniego masażu serca i kontynuacja wentylacji z częstością 1:3 przez kolejne 30 sek. i ponowna ocena czynności serca noworodka.