Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2013, Specjalizacja: Neonatologia

Do Sali Porodowej zostaje przyjęta pacjentka w ciąży bliźniaczej 29 tygodni z objawami porodu przedwczesnego. Położnicy rozważają podaż kursu steroidoterapii. Pacjentka prosi o rozmowę z dyżurnym neonatologiem. Okazuje się, że kobieta była już hospitalizowana w 25. tygodniu ciąży, w trakcie pobytu otrzymała wówczas kurs deksametazonu. Pośród wielu pytań, kobieta pyta między innymi o słuszność zastosowania kolejnego kursu steroidoterapii. Jaką odpowiedź udzielisz pacjentce?

A) ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń przyrostu masy ciała u płodu, nie należy powtarzać kursu steroidoterapii.
B) skuteczność jednej dawki steroidoterapii jest wystarczająca i nie należy jej powtarzać.
C) w przypadkach, gdy ryzyko wystąpienia zespołu zaburzeń oddychania przeważa nad ryzykiem działań niepożądanych związanych z steroidoterapią (np. w przypadku ciąży bliźniaczej) można zadecydować o podaży kolejnej dawki steroidoterapii.
D) można powtórzyć kurs steroidoterapii, ale należy podać ponownie deksametazon.
E) w przypadku deksametazonu skuteczność jednej dawki jest wystarczająca i nie należy jej powtarzać.