Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek urodzony przedwcześnie w 29. tygodniu ciąży prezentuje miernie objawy niewydolności oddechowej (I stopień wg skali Silvermana) bezpośrednio po urodzeniu. Otrzymał prenatalnie glikokortykosteroidy. Właściwe postępowanie w zakresie wsparcia oddechowego polega na:

A) zaintubowaniu noworodka, gdyż każdy wcześniak poniżej 30 hbd wymaga wentylacji mechanicznej.
B) rozważeniu procedury INSURE (zaintubowanie, podaż surfaktantu, ekstubacja), przy wzrastającym zapotrzebowaniu na tlen.
C) zastosowaniu wsparcia metodą CPAP lub NIPPV.
D) podaniu tlenu w wysokich stężeniach (FiO2 powyżej 0,8) bez dodatkowego wsparcia funkcji oddechowych aparaturą medyczną.
E) prawdziwe są odpowiedzi B,C.