Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Neonatologia

Noworodek donoszony (masa ciała urodzeniowa 3800 g) prezentuje ciężką niewydolność oddechową w przebiegu wrodzonego zapalenia płuc. Nasilający się wysiłek oddechowy i hipoksemia były przyczyną zaintubowania noworodka i wdrożenia wentylacji wspomaganej ciśnieniowo-zmiennej metodą SIMV. Podwyższanie parametrów respiratora (PIP, f) i podaż tlenu (FiO2 = 1,0) nie poprawiają stanu noworodka, a wyniki kontrolnej gazometrii świadczą o narastaniu hiperkapnii. Kontrolne badanie radiologiczne klatki piersiowej wskazuje na zmiany niedodmowe. Jakie możliwe opcje może wziąć pod uwagę neonatolog?