Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2014, Specjalizacja: Neonatologia

W 20. t.c. w badaniu prenatalnym stwierdzono TGA (przełożenie wielkich pni tętniczych). W badaniu prenatalnym wykonanym w 37. hbd echokardiografista płodowy stwierdził cechy restrykcji otworu owalnego u płodu. Obecnie ciąża wynosi 38 hbd. Optymalnym sposobem postępowania będzie:

A) transport „in utero”, poród w ośrodku referencyjnym dysponującym możliwością diagnostyki kardiologicznej i wykonania zabiegu Rashkinda.
B) poród w szpitalu rodzimym siłami i drogami natury, diagnostyka kardiologiczna po urodzeniu i podanie prostinu.
C) poród w szpitalu rodzimym cięciem cesarskim ze względu na ciężką wrodzoną wadę serca, diagnostyka kardiologiczna po urodzeniu i podanie prostinu.
D) poród w szpitalu rodzimym siłami i drogami natury, diagnostyka kardiologiczna po urodzeniu i podanie prostinu w zależności od szerokości przewodu tętniczego.
E) prostin nie jest wskazany ze względu na możliwość wywołania bezdechu.